Хирурги назвали эффективный способ борьбы с тяжелой степенью ожирения

Только 10% пациентов с тяжелой степенью ожирения могут похудеть самостоятельно или при помощи консервативных методов лечения. Наиболее эффективным способом снижения веса и лечения диабета второго типа у пациентов с патологическим ожирением является хирургическое вмешательство, заявили эксперты на конференции, посвященной роли бариатрических операций (бариатрия — раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения) в лечении сахарного диабета 2-го типа.

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — гормона, регулирующего уровень сахара в крови, или когда организм не может эффективно его использовать. В результате у пациента возникает гипергликемия (повышенный уровень содержания сахара в крови), что приводит к серьезному повреждению многих органов.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число больных диабетом за последние 40 лет выросло в четыре раза. У врачей по всему миру наибольшую озабоченность вызывает диабет второго типа — на него приходится до 90% всех случаев заболевания. Его распространенность растет. Специалисты связывают неутешительную статистику с глобальным изменением образа жизни людей. Заболевание все чаще развивается на фоне недостаточной физической активности и избыточного веса.

"Сахарный диабет 2-го типа является результатом сочетания генетической предрасположенности и неправильного образа жизни. К сожалению, это не тот случай, когда, зная семейную историю, можно чувствовать себя в безопасности — даже если никто из родственников не страдал диабетом, у любого человека есть риск развития сахарного диабета 2-го типа с возрастом, особенно при лишнем весе. Еще одной отличительной чертой этой болезни является медленное скрытое развитие, которое долгое время может никак не проявляться. Симптомы (сильная жажда и учащенное мочеиспускание, потливость, слабость и др.) возникают уже на поздних стадиях диабета. Поэтому всем людям, особенно имеющим лишний вес, важно хотя бы раз в год посещать врача, который оценит риск развития диабета и назначит необходимые обследования", — рассказала врач-эндокринолог, старший научный сотрудник НИЛ диабетологии и НИЛ хирургической коррекции метаболических нарушений НМИЦ им. В. А. Алмазова, к. м. н. Екатерина Никодимовна Кравчук.

В России сегодня лишний вес имеет уже более 50% населения, около 25% страдает ожирением. Эксперты выделяют три степени этого состояния. Самой тяжелой степенью является третья — так называемое морбидное ожирение, когда индекс массы тела (ИМТ) пациента превышает 40, а также имеются серьезные сопутствующие метаболические нарушения: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа и др. Эксперты отмечают: чем больше объем накопленной жировой ткани у человека, тем серьезнее она влияет на состояние его здоровья, и тем сложнее ему снижать вес.

"Лишь 10% пациентов с высокой степенью ожирения могут похудеть самостоятельно или с помощью консервативных методов лечения. В большинстве случаев единственным эффективным способом борьбы с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа является бариатрическая хирургия. Как правило, выполняются гастрошунтирующие операции, которые позволяют не только уменьшить объем желудка, но и изменить механизм прохождения пищи по тонкому кишечнику, активизировав метаболизм и выработку собственного инсулина. Такие вмешательства дают долгосрочный результат: успешное снижение веса, ремиссию или улучшение течения диабета",  — объяснил ведущий научный сотрудник, руководитель НИЛ хирургии метаболических нарушений НМИЦ им. В. А. Алмазова, к. м. н. Александр Евгеньевич Неймарк.

Ведущие российские эксперты в рамках конференции "Бариатрические операции в лечении сахарного диабета 2-го типа", состоявшейся на базе Многопрофильного медицинского центра  «СОГАЗ» в Геленджике при поддержке компании Olympus, обсудили особенности проведения таких операций и возможности консервативного лечения заболевания.

Специалисты полагают, что консервативные методы имеют определенные лимиты и неэффективны в снижении массы тела более чем на на 10–15%. При этом операция позволяет потерять до 50% веса. Особенно это актуально для пациентов с морбидным ожирением. Его опасность для здоровья и жизни намного превышает возможные риски, связанные с хирургическим вмешательством.

"Лечение ожирения и диабета 2-го типа требует мультидисциплинарного подхода. Очень важно провести не только бариатрическую операцию, но и дальнейшее наблюдение в послеоперационном периоде. Именно этот принцип лежит в основе работы Центра лечения ожирения и метаболического синдрома, который действует на базе нашей клиники. Это единственный подобный центр на черноморском побережье России. Здесь работает целая команда врачей (хирург, диетолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт), которая сопровождает пациентов до и после операции, что позволяет им успешно избавляться от лишнего веса и заметно улучшать состояние здоровья", — отметил главный врач ММЦ "СОГАЗ" в Геленджике, врач-хирург Евгений Владимирович Токаренко.

"Диабет 2-го типа — это серьезный фактор риска развития сердечно-сосудистых патологий, таких как атеросклероз, ишемическая и гипертоническая болезни, сердечная недостаточность. Это заболевание требует, прежде всего, восстановления нарушенного обмена углеводов и глюкозы, но неверно думать, что лечить диабет означает только снижать вес и уровень сахара. Нужно также контролировать артериальное давление, холестерин крови и другие показатели, которые влияют на состояние здоровья пациента", — отметил главный врач Группы клиник "СОГАЗ МЕДИЦИНА", врач-кардиолог, профессор, д. м. н. Андрей Григорьевич Обрезан.

Конференция "Бариатрические операции в лечении сахарного диабета 2-го типа" стала продолжением имиджевого научно-образовательного проекта, которую Группа клиник "СОГАЗ МЕДИЦИНА" реализует с 2018 года. На площадке в Геленджике, а также в режиме онлайн за лекциями и показательными операциями наблюдали врачи из разных регионов России.