window.yaContextCb = window.yaContextCb || []
Последние новости
window.YaAdFoxActivate = function (id) { var mql = window.matchMedia('(orientation: portrait)') || { matches: false }; var targetBanner = document.getElementById(id); if (window.Ya && window.Ya.adfoxCode) { var templatePuid = document.getElementById('latest-news-script-template') // console.log('puid-eight', templatePuid.dataset.puideight) // console.log('puid-twentyone', window.localStorage.getItem('puid21')) // puid2: '229103', var params = { p1: 'bzirs', p2: 'fulg', puid8: window.localStorage.getItem('puid8') || templatePuid.dataset && templatePuid.dataset.puideight || 0, puid12: '186107', puid21: window.localStorage.getItem('puid21') || 0, puid26: window.localStorage.getItem('puid26'), puid4: 'ren.tv', }; const pk = window.localStorage.getItem('pk'); if (pk) { params.pk = pk; params.pke = '1'; } var adfoxCodeParams = { ownerId: 264443, containerId: id, params: params, onRender: function() { targetBanner.classList.add('adfox-init'); setTimeout(function() { var iframe = targetBanner.querySelector('iframe:not([style^="display"])') || targetBanner.querySelector('div > a > img') || targetBanner.querySelector('yatag > img') || targetBanner.querySelector('table td > yatag'); if (iframe && iframe.offsetWidth >= targetBanner.offsetWidth - 2) { targetBanner.classList.add('adfox-nopadding'); } }, 200); } }; var existBidding = window.Ya.headerBidding.getBidsReceived().map(elm => elm.containerId) || []; if (window.Ya.headerBidding && !existBidding.includes(id) && !mql.matches) { window.Ya.headerBidding.pushAdUnits([ { code: id, bids: [ { bidder: "adriver", params: { placementId: "30:rentv_240x400" } }, { "bidder": "sape", "params": { "placementId": "836082" } }, { "bidder": "bidvol", "params": { "placementId": "37227" } }, { bidder: "hybrid", "params": { "placementId": "6602ab127bc72f23c0325b07" } }, { bidder: "adfox_adsmart", params: { p1: "cqgva", p2: "hhro" } } ], sizes: [ [240,400], [300,600] ] } ]); window.loadedAdfox(id) } if (!existBidding.includes(id)) { if (!mql.matches) { window.yaContextCb?.push(() => { Ya.adfoxCode.createAdaptive(adfoxCodeParams, ['desktop', 'tablet'], { tabletWidth: 1104, phoneWidth: 576, isAutoReloads: false }); }); } } else { window.Ya.adfoxCode.destroy(id); window.yaContextCb?.push(() => { Ya.adfoxCode.createAdaptive(adfoxCodeParams, ['desktop', 'tablet'], { tabletWidth: 1104, phoneWidth: 576, isAutoReloads: false }); }); } if (window.DeviceOrientationEvent) { window.addEventListener('orientationchange', orientationChangeHandler); function orientationChangeHandler(evt) { mql = window.matchMedia('(orientation: portrait)') || { matches: false }; if (mql.matches) { if (targetBanner.classList.contains('adfox-init')) { window.Ya.adfoxCode.initialize(id); } else { setTimeout(function() { window.YaAdFoxActivate(id); }, 0); } } else { window.Ya.adfoxCode.destroy(id); } } } } };
08 сентября 2023, 17:48

Просто сердце замерло: как распознать внезапное приближение смерти

Кардиолог Кондрахин назвал признаки внезапной сердечной смерти
Снятие электрокардиограммы в кабинете ЭКГ
Фото: © ТАСС/Сергей Бобылев
Читать ren.tv в

Под внезапной сердечной смертью понимается состояние, когда сердце неожиданно и без видимых на то причин перестает биться. Однако внезапная смерть только кажется внезапной. На самом деле, по словам врачей, такие пациенты, как правило, имеют сердечно-сосудистые заболевания. А распознать приближающуюся смерть можно по определенным признакам, которые могут проявляться за сутки до потери функции сердца.

Что такое внезапная сердечная смерть, по каким признакам ее можно распознать и как снизить риск ее развития, рассказываем в материале РЕН ТВ.

Внезапная сердечная смерть: признаки и симптомы 

Внезапная сердечная смерть (ВСС) определяется как естественная смерть, наступившая в результате прекращения эффективной работы сердца. В большинстве случаев она наступает в связи с нарушением кровообращения в сосудах сердца. Из-за этого развивается нарушение сердечного ритма, которое и приводит к остановке сердца. Реже причинами могут быть заболевания сердечной мышцы или пороки сердечных клапанов. 

Врач-кардиолог, старший преподаватель кафедры фармакологии института фармации и медицинской химии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин рассказал, что причиной внезапной сердечной смерти является острое состояние, которое возникает в течение шести часов от начала появления симптомов.

"Симптомы могут разные: это может быть боль в грудной клетке, неожиданная остановка сердца, аритмия. Мы не можем сказать, что явилось причиной, потому что этот факт регистрируется по прибытии, – объяснил РЕН ТВ Кондрахин. – Человек может идти по улице, у него может случиться остановка сердца, и он даже не поймет это, потому что у него не было никаких предвестников. Ситуация возникает быстро, развивается молниеносно и заканчивается, как правило, смертью"

Кардиолог назвал признаки внезапной сердечной смерти

Часто, по словам врача, внезапная сердечная смерть случается у людей, которые никогда не обращались за медицинской помощью, – у них не было кардиологического анамнеза. 

Ученые из Института сердца в Cedars-Sinai провели исследование и выяснили, что на приближение внезапной остановки сердца могут также указывать боль в груди (чаще испытывают мужчины) и одышка (чаще у женщин). Кроме того, у представителей обоих полов встречались учащенное сердцебиение и приступообразная активность, а иногда симптомы гриппа. По словам специалистов, симптомы проявлялись за сутки до потери функции сердца. 

"Признаками приближения внезапной сердечной смерти являются также обмороки во время или после физических упражнений", – говорит заведующая кардиологическим отделением Детской городской больницы № 2 им. Святой Марии Магдалины Мария Шабаева.

 По ее словам, в спорте возможно развитие внезапной сердечной смерти буквально "на ровном месте". 

"Это так называемое сотрясение сердца. При резком тупом ударе в грудную клетку в область сердца может развиться жизнеугрожающая аритмия даже в абсолютно здоровом органе", – пояснила врач. 

Кроме того, рассказал кардиолог Кондрахин, одним из признаков угрозы внезапной сердечной смерти может быть внезапная необъяснимая смерть кого-то из близких родственников в семье. 

"Проблема внезапной смерти очень серьезная и, как правило, генетически обусловленная. Чаще встречается у мужчин", – подчеркнул врач. 

Фото: © Global Look Press/Petrov Sergey/news.ru

Это подтверждает и главный врач клиники "Мой медицинский центр" на Малой Конюшенной улице Дмитрий Долгушев. По его данным, у человека, в семье которого был один случай внезапной смерти, риск столкнуться с ней почти в 2 раза выше, чем у людей без подобного анамнеза. При наличии двух таких случаев в семье пациента риск почти в 10 раз больше.

Группа риска 

В группу риска по развитию внезапной сердечной смерти входят больные острым инфарктом миокарда (особенно в первый час развития инфаркта), ишемической болезнью сердца с желудочковыми аритмиями высоких градаций, пациенты с сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, тампонадой сердца, тромбоэмболией легочной артерии, синдромом удлиненного интервала Q–Т и другими каналопатиями, любыми заболеваниями сердца, сопровождающимися выраженной гипертрофией миокарда. 

Инфаркт миокарда

Для начала разберемся, что такое инфаркт — это некроз тканей из-за нарушения локального кровообращения в органе (ишемии). Инфаркт может возникнуть в почках, головном мозге, селезенке, легких, кишечнике и других органах.

Однако чаще всего под инфарктом подразумевают инфаркт миокарда. Миокард — мышечная ткань сердца. Он последовательно сокращается и расслабляется в различных отделах — желудочках и предсердиях, заставляя сердце биться и перекачивать кровь.

Инфаркт (ишемия) миокарда, также известный как сердечный приступ — это некроз сердечной мышцы, чаще всего в левом желудочке. Возникает при нарушении или прекращении кровотока в коронарной артерии.

Симптомы инфаркта миокарда в зависимости от вида: 

  • типичный — с болью в области сердца, за грудиной, холодным потом, повышенной тревожностью и необъяснимым страхом смерти;
  • атипичный — с нестандартными болевыми проявлениями или без них. Боли могут быть подвержены рука, спина, нижняя челюсть. Также может быть боль в области желудка, отдающая в грудную клетку, иногда сопровождается тошнотой и рвотой.

Общие симптомы инфаркта:

  • острая непроходящая боль в середине грудной клетки, которая может отдавать в левую лопатку, челюсть, шею, левую руку, плечо или спину;
  • приступообразная зубная боль, боль в левой стороне челюсти, в левом плече, локте или ноге (приступы длятся по 10–15 минут, а потом проходят);
  • холодный липкий пот, бледность кожи;
  • постоянное чувство страха смерти (особенно во время приступов), несвойственная больному тревожность, иногда — паника;
  • ощущение сдавливания или жжения в районе сердца (в груди слева) или пищевода;
  • симптомы, напоминающие пищевое отравление: изжога, боль в животе, тошнота и рвота;
  • симптомы, напоминающие приступ астмы: сильная слабость, головокружение, одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • внезапное беспричинное повышение температуры до 38,5 градуса.

При наличии одного или нескольких признаков инфаркта следует не терпеть и не ждать, что приступ боли пройдет, а сразу вызвать скорую помощь.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, вызванное атеросклеротическим поражением коронарных артерий (вплоть до образования тромбов), предшествует 60–80% смертельных исходов. 

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока просвет артерий не уменьшится до 70–75%. Тогда могут начать проявляться симптомы: 

  • приступообразная боль
  • одышка при ускорении шага, резких движениях

Однако в некоторых случаях ишемия протекает по безболевому варианту. При этом человек может вполне нормально себя чувствовать и не подозревать, что находится на полпути к инфаркту. 

Сердечная недостаточность 

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, обусловленное несостоятельностью сердца как насоса, обеспечивающего адекватное кровообращение. 

Классические признаки сердечной недостаточности:

  • одышка при физической нагрузке и в положении лежа
  • отеки ног, более выраженные во второй половине дня
  • постоянное ощущение усталости, слабость, иногда тошнота
  • периодический сухой кашель
  • учащение мочеиспускания в ночные часы
Фото: © Global Look Press/CHROMORANGE / Bilderbox

Нарушения ритма сердца

Нарушение ритма сердца или аритмия – нарушение нормальной работы сердца, при котором пациенты могут ощущать неритмичный, быстрый или медленный пульс, паузы между сокращениями. 

Существует много различных видов и форм аритмий, но те, которые поражают желудочки, обычно более серьезны, чем проблемы предсердий. Аритмии могут быть вызваны либо медленным сердцебиением (брадикардия), либо быстрым сердцебиением (тахикардия)

Фибрилляция желудочков (ФЖ) – это наиболее опасная форма аритмии. Желудочки подергиваются, но не качают кровь. Если подергивание не прекращается само по себе или в результате разряда дефибриллятора, такое осложнение аритмии грозит летальным исходом.

При различных нарушениях сердечного ритма наблюдаются: 

  • дискомфорт в груди
  • головокружение
  • ощущение замирания или резких толчков сердца
  • учащенное сердцебиение
  • одышка
  • иногда обморок

Тромбоз 

Тромбоз – это состояние, при котором на внутренней стенке сосуда образуется сгусток крови (тромб) и перекрывает просвет. В зависимости от расположения, тромбоз бывает артериальный или венозный. 

В любой момент тромб может оторваться и перекрыть движение крови к жизненно важным органам. При венозном тромбозе это может вызвать тромбоэмболию (закупорку легочной артерии), а при артериальном – инфаркт миокарда или инсульт. Четверть случаев тромбоэмболии заканчивается внезапной смертью.

Заболевание может проявляться у каждого человека по-разному. Среди симптомов могут быть:

  • болевые ощущения или отек в одной конечности
  • болевые ощущения в груди
  • онемение и слабость в одной части тела

Иногда тромбоз никак не проявляет себя или скрывается за симптомами другого заболевания. 

Фото: © Global Look Press/Fabian Strauch/dpa

Помимо сердечных заболеваний, остановку сердца могут спровоцировать:

  • отравления запрещенными веществами
  • электролитные нарушения
  • заболевания почек
  • лекарственные воздействия
  • травмы и нарушения дыхания
  • артериальная гипертензия
  • высокий уровень холестерина в крови
  • курение
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • синдром обструктивного сонного апноэ
  • наличие перенесенного ранее инфаркта миокарда.

Как снизить риск внезапной сердечной смерти 

Риск внезапной остановки сердца можно снизить с помощью медицинской профилактики, периодических проверок здоровья и отказа от вредных привычек. Предупреждение проблемы особенно важно для пациентов, находящихся в группах риска или уже переживших сердечный приступ. 

При первых симптомах резкого ухудшения состояния, потере сознания необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Своевременная сердечно-легочная реанимация до прибытия медицинского персонала повышает шансы на спасение.

Что еще нужно знать о сердце

Зачастую люди путают понятия "инфаркт" и "инсульт", не видя в них разницы. Но эти расстройства имеют свои характеристики и признаки. Например, во время сердечного приступа сердце продолжает биться, а при остановке сердца замирает вообще. Симптомы состояний необходимо знать, чтобы вовремя выявить возможную проблему. 

Различия между инфарктом и инсультом

Фото: © Global Look Press/Jochen Tack/imageBROKER.com

Инфаркт

Инфаркт, как уже было сказано выше, – это некроз тканей из-за нарушения локального кровообращения в органе (ишемии). Инфаркт может возникнуть в почках, головном мозге, селезенке, легких, кишечнике и других органах. Помимо этого, в зависимости от локализации, нарушение может иметь собственное название. Например, инфаркт головного мозга — это ишемический инсульт, а инфаркт кишечника — мезентериальный тромбоз. 

Очень часто под инфарктом подразумевают инфаркт миокарда (сердечный приступ). Повторимся — это некроз сердечной мышцы, чаще всего в левом желудочке, который возникает при нарушении или прекращении кровотока в коронарной артерии. 

Инсульт

Инсульт – расстройство мозга, что часто (но не всегда) вызвано проблемами с сердцем. Это происходит, когда поток крови к мозгу уменьшается до точки, где клетки в головном мозге начинают умирать. 

Фото: © Global Look Press/Luc Nobout/Keystone Press Agency

Есть два основных типа инсульта:

Ишемический. В результате закупоривания в артериях, что приводит к отсутствию потока крови к мозгу и отмиранию клеток головного мозга. Такой тип инсульта связан с сердцем и кровеносной системой, поэтому его часто путают с инфарктом или остановкой сердца.

Геморрагический. Вызван кровотечением, как правило, из-за разрыва артерии в самом мозге. Они иногда могут быть связаны с травматическими повреждениями в голове. 

Симптомы инсульта: 

  • сильные головные боли, головокружения
  • онемение лица и нарушение мимики. Чаще всего у пациента возникает одностороннее онемение лицевых мышц, проявляющееся искривленной улыбкой и смыканием века одного глаза
  • путаница, забывчивость и потери памяти
  • неспособность внятно разговаривать и вспоминать что-либо из прошлого
  • помутнение зрения в одном или обоих глазах и невнятная речь
  • проблемы координации, приводящие к проблемам при ходьбе или поднятии предметов
  • тошнота, болезни и чрезмерное потение.
  • частичная или полная потеря чувств и функции в руках, ногах и во рту.

Многие из ранних симптомов инсульта неврологические и могут начать проявляться за несколько недель и месяцев до того, как он случился. 

Подпишитесь и получайте новости первыми
(function() { var sc = document.createElement('script'); sc.type = 'text/javascript'; sc.async = true; sc.src = '//jsn.24smi.net/smi.js'; sc.charset = 'utf-8'; var s = document.getElementsByTagName('script')[0]; s.parentNode.insertBefore(sc, s); }());
(function() { var sc = document.createElement('script'); sc.type = 'text/javascript'; sc.async = true; sc.src = '//jsn.24smi.net/smi.js'; sc.charset = 'utf-8'; var s = document.getElementsByTagName('script')[0]; s.parentNode.insertBefore(sc, s); }());
var init_adfox_151870620891737873_1140400 = function() { // puid2: '229103', if (window.Ya && window.Ya.adfoxCode) { var params = { p1: 'bzorw', p2: 'fulf', puid8: window.localStorage.getItem('puid8'), puid12: '186107', puid21: 1, puid26: window.localStorage.getItem('puid26'), puid4: 'ren.tv', extid: (function(){var a='',b='custom_id_user';if(!localStorage.getItem(b)){var c='ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZabcdefghijklmnopqrstuvwxyz0123456789';for(var i=0;i<47;i++){a+=c.charAt(Math.floor(Math.random()*c.length));}a=encodeURIComponent(a);localStorage.setItem(b,a);}else{a=localStorage.getItem(b);}return a;})(), extid_tag: 'rentv', }; const pk = window.localStorage.getItem('pk'); if (pk) { params.pk = pk; params.pke = '1'; } var existBidding = window.Ya?.headerBidding.getBidsReceived().map(elm => elm.containerId) || [] if (window.Ya.headerBidding && !existBidding.includes('adfox_151870620891737873_1140400')) { window.Ya.headerBidding.pushAdUnits([ { "code": 'adfox_151870620891737873_1140400', "bids": [ { "bidder": "adriver", "params": { "placementId": "30:rentv_970x250_mid" } }, { "bidder": "bidvol", "params": {"placementId": "37226" } }, { "bidder": "sape", "params": { "placementId": "836081" } }, { "bidder": "adfox_adsmart", "params": { "pp": "h", "ps": "doty", "p2": "ul", "puid20": "" } }, { "bidder": "hybrid", "params": { "placementId": "6602ab127bc72f23c0325b09" } } ], "sizes": [ [970,250], [728,250], [728,90], [990,90], [990,250] ] } ]); } window.yaContextCb?.push(() => { Ya.adfoxCode.createScroll({ ownerId: 264443, containerId: 'adfox_151870620891737873_1140400', params: params, lazyLoad: true, }, ['desktop', 'tablet'], { tabletWidth: 1104, phoneWidth: 576, isAutoReloads: false }); }); } } if (window.Ya && window.Ya.adfoxCode) { init_adfox_151870620891737873_1140400(); } else { document.addEventListener('adfoxload', event => { init_adfox_151870620891737873_1140400(); }); }
(window.smiq = window.smiq || []).push({});
((counterHostname) => { window.MSCounter = { counterHostname: counterHostname }; window.msCounterExampleCom = {}; window.mscounterCallbacks = window.mscounterCallbacks || []; window.mscounterCallbacks.push(() => { window.msCounterExampleCom = new MSCounter.counter({ account: "ren_tv", tmsec: "ren_tv", autohit: false }); }); const newScript = document.createElement("script"); newScript.onload = function () { window.msCounterExampleCom.hit(); }; newScript.async = true; newScript.src = `${counterHostname}/ncc/counter.js`; const referenceNode = document.querySelector("script"); if (referenceNode) { referenceNode.parentNode.insertBefore(newScript, referenceNode); } else { document.firstElementChild.appendChild(newScript); } })("https://tns-counter.ru/");
window.yaContextCb?.push(()=>{ Ya.adfoxCode.create({ ownerId: 241452, containerId: 'adfox_16796574778423508', params: { pp: 'i', ps: 'ccup', p2: 'iedw' } }) })